医保政策

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新农合参合患者住院须知
发布时间:2013-04-19      来源:
                                              参合农民患者参加即时结报应提交的审核材料

  一、 参合农民患者的合作医疗证

  二、 参合农民患者的身份证或户口本或由公安部门(县合管办)开具的身份证明

  三、 转诊审批表(由县级定点医院开具,并且经过县合管办审批,盖有合管办公章)

  四、 新农合管理机构需要提交的其它材料

                                                                                    参合患者告知书

  一、 门诊医生开出住院证后,请您凭所需材料到新农合管理办公室办理(门诊综合楼一楼)入院审批。住院证上加盖“新农合”公章。对未能及时办理入院审批的患者,请于入院一周内(节假日顺延)办理,逾期将视为放弃即时结报资格,不能参加即时结报。

  二、 应保证所提交材料的真实性、有效性及合法性。

  三、 考虑到节假日和法定休息日,即时结报办理时间为周一到周五上午8点至12点、下午2点至5点30分。出院后手续齐全的患者请及时办理即时结报,结报期限为出院后24小时之内。

  四、 根据相关规定,出现以下各类情况,须参合患者返回当地办理报销手续:

  (一) 各类外伤、中毒等情况的患者;

  (二) 在参加新农合报销的同时办理了其它报销手续的患者(如商业保险等);

  (三) 材料不全或存在疑点的(如身份证、户口本、合作医疗证信息不一致的)。

  五、 不能在我院进行即时结报的参合患者请持下列材料回当地合管办进行报销:

  (一) 出院结算发票;

  (二) 费用清单;

  (三) 新型农村合作医疗参合人员住院补偿审核表;

  (四) 病情证明;

  (五) 出院证;

  (六) 出院小结

  六、 在医疗过程中,我院将严格执行省、市、县新型农村合作医疗有关文件的规定。病情需要使用报销范围以外的药品、诊疗项目及医疗服务设施等需征得您的同意并签署知情同意书后方可使用。

  七、 根据有关文件的规定,需出院带药的,急性病不得超过三天药量、慢性病不得超过七天药量,敬请您的理解与配合。

  八、 昆明地区(五华区、盘龙区、西山区、东川区、晋宁县、富民县、宜良县、石林县、嵩明县、禄劝县、寻甸县、安宁市)的新农合,已于2013年1月1日转为城乡居民医保,请上述地区需要住院的患者在社区医院开具转诊转院证明并将该证明交给主管医生后携带本人身份证或户口本、社会保障卡到出入院处办理入院手续。

  云南省中医医院新农合管理办公室