用药常识

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什么是药物个体差异
发布时间:2014-01-06      来源:

不同病人对同一种药物的反应存在着量与质的差别,即使病人的年龄、性别和生活条件完全相同,对于同一剂量的同一种药也可有不同反应,这种个体与个体间的差异,称药物的个体差异。个体差异在临床上有三种表现形式,可根据个体差异决定是否采用某一种药物和用量大小。

(1)特异性。有些人对某种药物的反应超出该药物正常的药理反应。同一种药物有些人一接触就出现中毒反应,而对大部分人来说,即使使用最大剂量也不会出现这种反应,这就是特异性反应。典型的有器官移植抗排斥药物,如新山地明或赛斯平,有的肾移植病人服用量比较大,仍然出现慢性排斥反应,有的服用量比较小,却能有效地防止慢性排斥反应,因此,该药的个体差异性较为明显。

(2)高敏性。有些人对某些药物的作用比一般人敏感,使用少量就能产生明显的疗效,用量稍大,就会出现中毒反应。临床称之为高敏性。对高敏性的药物,应酌情减量使用。

(3)耐受性。有些人对某些药物的敏感性较低,使用一般常用量时疗效不明显,甚至无效,也不出现副作用,直至用至最大量,甚至最小中毒量时才出现疗效,且机体能耐受。对于具有耐受性的病人,应酌情增量使用这种药物。

基因是决定药物代谢酶、药物转运蛋白和受体活性及功能表达的结构基础,是药物代谢与反应的决定因素,其突变可引起所编码的药物代谢酶、转运蛋白和受体蛋白的氨基酸顺序列和蛋白功能异常,成为产生药物效应个体差异和种族差异的主要原因。