燥痹案
时间:2014-10-13 来源:

杨某某,女,29岁,职员,昆明人。口眼干,鼻干4年。曾在外院诊断为“干燥综合征”。刻下症见:口眼干,鼻干,干咳,经常口腔溃疡,天冷时四肢发麻,时心悸,失眠,牙龈疼痛,大便稍干,尿正常,舌暗红少津,脉细。中医诊断:痹证·燥痹(气阴不足证)。西医诊断:干燥综合征。治宜益气养阴为法,方予沙参麦冬汤加减。经治疗后,患者症状好转。燥痹多阴虚毒热有关。故本案拟沙参麦冬汤加减益气养阴而收显效。

患者口眼干,鼻干4年,曾在外院诊断为“干燥综合征”。刻下症见:口眼干,鼻干,干咳,经常口腔溃疡,天冷时四肢发麻,时心悸,失眠,牙龈疼痛,大便稍干,尿正常,舌暗红少津,脉细。为求治疗来诊。

初诊:症同前,舌暗红少津,脉细。此因患者病程日久,以气阴亏虚为主,法当益气养阴,方拟沙参麦冬汤加减治之。处方:沙参30g,麦冬15g,石斛15g,黄精20g,玉竹20g,桑螵蛸10g,千张纸15g,杜仲15g,乌梅15g,枸杞15g,台乌药10g,益智仁10g,白豆蔻10g,甘草10g。连服5剂。冷水浸泡30分钟,煮沸20分钟即可,100ml/次,3次/日,嘱其忌辛辣、刺激性食物。

二诊:患者诉口干减轻,仍有眼鼻干,干咳,无心悸胸闷,二便通畅,舌淡红少津,脉细。继予上方加青葙子、木贼草各10g,再服10剂,煎服法同前。诸症缓解。

按:燥痹相当于西医学干燥综合征,其发病多与阴虚毒热有关。本患者病程日久,以气阴亏虚为主,故治疗予沙参麦冬汤去桑叶、扁豆、花粉,加石斛、黄精、桑螵蛸、千张纸、杜仲、益智仁等以滋肾水,生津液,从“根”上解决津液不足问题。